交通事故协议书 私了事故协议书怎么写 16篇

交通事故协议书 私了事故协议书怎么写 16篇

交通事故协议书1

甲方:

乙方:

20xx年9月19日0时20分许,甲方的表弟孙XX驾驶陕xxxx号桑塔纳牌轿车由东向西行驶在延安市宝塔区大砭沟公路处追撞于乙方王XX驾驶的陕JT1307号轿车,致王XX受伤,两车受损的交通事故。后孙XX涉嫌危险驾驶罪被拘留,王XX受伤住院。现甲方代表孙XX与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:

一、赔偿总额:

甲、乙双方确定该交通事故赔偿总额为:人民币大写xxxxxxxxx元,该赔偿总额包括但不限于乙方王XX的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、车辆损失费等一切交通事故赔偿费用。

二、支付方式:

甲方的赔偿款项于甲乙双方签订本协议后由甲方支付给乙方。

三、本协议签订后,甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。

四、乙方认为,此交通事故发生后,甲方积极协商赔偿事宜、主动赔偿乙方损失,确有悔意,取得了乙方的谅解。鉴于此,乙方恳请人民检察院、人民法院等司法机关从轻、减轻或者免予追究肇事者的刑事责任。如需乙方配合甲方为减轻或免予追究肇事者刑事责任的工作,乙方有义务予以配合。

五、本协议书一式四份,甲、乙双方各执一份,呈检察院、法院各一份,甲乙双方签字生效。

甲方:

xx年xx月xx日

乙方:

xx年xx月xx日

交通事故协议书2

事故时间________________年___月___日___时___分

事故地点________________

a姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

b姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

事故事实:

当事人a由___向___行驶,当事人b由___向___行驶。因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为,造成a车_________位置与b车____________位置接触。

当事人签字:a____________;b____________

赔偿协议:

1.当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。

2.当事人a同意______日内将当事人b车修复。

3.当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。

当事人签字:a____________;b____________。

说明:

1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。

3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。

4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

交通事故协议书3

甲方(姓名):___________,性别:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________

身份证号码:___________

住址:___________省___________

乙方(姓名):___________,性别:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________

身份证号码:___________

住址:___________省___________

_____年_____月_____日,甲驾驶粤B_____号车辆行驶至_路段,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故,经交管部门认定,甲负事故全部责任,乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:

一、赔偿总额:___________元

甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

二、支付方式及日期:_____年_____月_____日

甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。

四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的.,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

交通事故协议书4

甲方:________身份证号码:____________

乙方:________身份证号码:____________

____年____月____日,甲驾驶鲁QE879G车辆行驶,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:

一、赔偿总额:

________元,大写:____________

甲方自愿按照上述金额赔偿给乙方。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

二、支付方式及日期:

甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。

四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的’,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。协议自签订之日起生效。

甲方:________乙方:________

____年____月____日

交通事故协议书5

赔偿人:_____,男,26岁,汉族,车主,现住____乡____村,身份证号码:______

被赔偿人:_____,男,56岁,汉族,农民,现住____市____县____村,身份证号码:______

____年____月____日,汪____在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,______由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪____驾驶的摩托车相撞,致使____受伤。____被撞伤后立即被汪____送到______医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院______天后于____年______月____日好转出院。

经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

一、由____赔偿______各项医疗费(不包含前期住院已经支付给____的’医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额______已经支付的医疗费______元)=现在还需给付的金额______元;

二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,____不得再追究____的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

赔偿人:(签名)________被赔偿人:(签名)_______

_________年_____月_____日_________年_____月_____日

交通事故协议书6

甲方:______

乙方:______

日期:______

事发经过:20xx年5月7日21时10分,黄x驾驶xx市xx针织制衣厂所有的牌号为赣xxxxxx号小客车在解放东路xx镇xx村段由西向东行驶至道路左侧,与代xx无证驾驶(后载秦xx、戴xx)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经xx区交警大队认定,黄x负本次事故全部责任(详见《湖公交认字[20xx]第0xx号道路交通事故认定书》)。

今甲乙双方经过平等协商,自愿达成如下和解协议:

一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元(共计49418。67元)之外,另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(80000.00元)。

二、本协议签订之后,乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的`后遗症)向甲方主张任何权利或要求,此事再与甲方无关。

三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件:

(1)代xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

(2)秦xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

(3)戴xx的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

(4)乙方的所有医疗费收据(共计张,金额为元)。

四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前,乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。

五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方,乙方均应在收条上签字并按手印,戴xx由其法定监护人代xx或者秦xx代签。

六、本协议自双方签字之日起生效。

七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。

甲方:______

乙方:______

日期:______

交通事故协议书7

甲方:

乙方:

事故经过:

___年___月___日___时,林___驾驶摩托车(牌号为),沿______路由___地向___地行驶,至______处时,由于下雨造成道路湿滑,林___为避开行人____,但刹车不及,因此将____刮倒。林___立即将____送至______医院进行检查、救治,经______医院详细检查,确诊____并无大碍,只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对____进行了一系列必要的处理后,____决定出院

现林___、____双方经过充分协商,自愿达成如下和解协议:

1、林___除支付_______年___月___日至___年___月___日的医疗费外(以医院出具的收费单据为准),另行赔付____人民币_________元(大写)。

2、本协议签订当日林___需一次性将元的赔偿款全部支付给____。

3、本协议签订后,林___与____之间再无其他任何纠纷,____及其代理人不得就本次事故所导致的损害向林___主张任何权利。

4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件:

(1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。

(2)医疗费收据(共计张,金额为元)。

本协议一式两份甲、乙双方各执一份,由双方各保留一份。

本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

交通事故协议书8

甲方:________

乙方:________

对于20____年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计xxxx元人民币(包括已经支付的20xx.00元)

二、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的xxxx元。

三、损失赔偿包括乙方的’误工费、伙食住宿费、交通费、护理费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)乙方(签字)

年月日年月日

交通事故协议书9

甲方:___________,性别:____,年龄:____,___________村人。

乙方:___________,性别:____,年龄:____,___________学校,学员(原籍___________乡___________村)。

交通事故基本事实及双方责任:

_____年_____月_____日18时30分,甲方___________驾驶___________与乙方___________驾驶的___________在___________乡___________村___________路段发生相撞导致交通事故,造成乙方___________受伤,摩托车损害。经___________市公安局交通警察支队___________队第2702123号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方___________自愿赔偿给乙方___________各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的7000元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

协议人:___________

甲方:___________

乙方:___________

_____年_____月_____日

交通事故协议书10

甲方:______,男,回族,19____年__月__日出生,身份证号:,户籍所在地:____市____区____镇____村__队。交通方式:,联系电话:。

乙方:______,男,汉族,19____年__月__日出生,身份证号:,户籍所在地:____县____镇____村九组__号。交通方式:,联系电话:。

丙方:______,女,回族,19____年__月__日出生,身份证号:,户籍所在地:____市____区____镇____村__队号。

事情经过:20____年3月29日14时左右,于继红驾驶宁AV6032在贺兰山路与天平巷交叉路口由东向西左转弯行驶时与李坤鹏驾驶的宁A72379由西向东行驶发生碰撞,造成丙方禹淑芳受伤,现禹淑芳在宁夏人民医院接受治疗康复已出院,三方当事人自愿就该事故的损害先期协议赔偿,在平等自愿的条件下达成赔偿协议如下:

一、______在医院治疗期间的费用共计元已由______和______共同承担。李坤鹏支付元,于继红支付元。

二、禹淑芳在医院期间的火食费,人工护理费,禹淑芳本人出院后的误工费,护理费,交通费,营养费共计元。

三、该协议三方当事人签字生效,现金支付完结后三方法律关系即告终结,因______在交通事故之前患有哮喘疾患,______在家休养期间如哮喘病发作及身体有其他任何不适所产生的一切后果均由其本人或家庭人员承担,与______和______无关,所引纠纷与兴庆区交警一大队无关。

四、该协议一式肆份,三方当事人各执一份,留交警队存档一份。

甲方:(盖章)_________乙方:(盖章)__________丙方:(盖章)________

____年___月___日____年___月___日____年___月___日

交通事故协议书11

甲方:

乙方:

丙方:

因受害人___驾车与钱___驾车相撞导致___死亡,甲乙丙三方经充分协商,同意就交通事故损害赔偿一事达成以下一致意见:

一、三方确认,乙、丙方共应赔偿甲方人民币232224.57元,赔偿项目包括死亡赔偿金、被扶养人生活费、车辆损失费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工损失、精神损害抚慰金等全部赔偿项目(甲方损失总额为464449.14元,因双方承担同等责任减半赔偿)。

二、乙、丙方同意太平洋保险公司将全部赔偿款直接支付给甲方。

三、除保险公司的赔偿款以外,余额(具体金额由太平洋保险公司核算)由乙、丙方连带赔偿给甲方,并于本协议生效后5天内一次性付清。

四、除以上赔偿款以外,乙、丙方出于人道主义,自愿额外补偿甲方人民币20000元,于本协议生效后5天内一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方进行任何补偿或赔偿,否则视为甲方违约,应当退还乙、丙方额外支付的20000元补偿款,并按照本协议约定支付甲方违约金。

五、任何一方违约,均需向对方支付违约金30000元。

六、本协议经三方签字或盖章后立即生效;本协议一式四份,三方各执一份,交警备存一份。

甲方:

乙方:

丙方:

交通事故协议书12

甲方:

身份证号:

乙方:

身份证号:

甲、乙双方经友好协商就_________年______月______日发生交通事故一案自愿达成如下赔偿协议:

1、双方确认乙方因交通事故产生医疗费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、误工费、护理费、交通费、伙食费、法医鉴定费、车损共计()元整。

2、双方约定上述赔偿除由交强险保险公司赔付之外,剩余部分由甲方一次性赔偿乙方人民币一万六千元整(¥16000)一次性了结本案。

3、协议签订后乙方保留对交强险保险公司索赔的权利,乙方承诺日后若通过诉讼的方式对交强险保险公司提起诉讼,则不在诉讼中再对甲方提出索赔请求。

4、协议签订后,乙方不再就本次交通事故提出超出本协议赔偿范围之外的其他赔偿要求,乙方收钱后双方一次性终结本案,日后互不追究法律责任。

5、本协议一式三份,自双方签字生效,甲乙双方各执一份,交警部门留存一份。

甲方:

乙方:

_________年______月______日_________年______月______日

交通事故协议书13

甲方:______________,男,

住址________________________

驾驶证或身份证证号________

准驾车型________________

联系电话:______________

乙方:______________,女

住址________________________

驾驶证或身份证证号________

准驾车型________________

联系电话:______________

________年________月________日________时________分,甲方驾驶________________号________牌轿车,经过路由向行驶到,因为违法行为,甲方车的’部位撞击乙方驾驶的________________号牌轿车的部位,造成车辆损失和人员轻微受伤的交通事故。

上述事故,双方自愿达成如下协议:______________造成元的经济损失,甲乙由甲方承担________________元,由乙方承担________________元。

上述协议,双方签字后生效。

甲方:______________(签名)乙方:______________(签名)

联系电话:______________联系电话:______________

________年________月________日

交通事故协议书14

甲方:xxx

代理人:xxx

乙方:xxx

事故经过:

xx年11月5日6时,李少飞驾驶悬挂“粤O88888”号牌的.蓝鸟轿车经南梧高速公路进入贵港市环城路往桂平方向(东)行驶,在贵港市304省道209km+700m处,因李少飞未保持安全车速且发现情况后采取措施不当,致使所驾驶的车辆碰撞到同向在前行驶由张华安驾驶的桂O12345号二轮摩托车尾部左后侧,造成张华安当成死亡的交通事故。该起事故经警部门认定李少飞负事故全部责任。

现甲、乙双方经过充分协商,甲方委托林晓雨作为代理人,乙方共同委托黄信明作为代理人,达成如下和解协议:

1、甲方在本协议签订当日一次性赔偿乙方各项经济损失315000元整(大写叁拾壹万伍仟元),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:中国农业银行贵港分行,户名:张华达,账号:XXXXXXXXXXXX)。

2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

4、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)。

5、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

年月日年月日

交通事故协议书15

甲方:姓名____,籍贯____,身份证号:____。

乙方:姓名____,籍贯____,身份证号:____。

__________年______月____日______时______分,甲方与乙方在____地点____发生交通事故,导致____死亡,车辆不同程度受损。具体事实经过详见第____号道路交通事故责任认定书,以上事故经调解,甲乙双方就赔偿事宜,经自愿协商达成如下协议:

一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。

二、在甲方向保险公司理赔时,乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。

四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。

五、本协议自双方签字并按手印后生效。

六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):_____________

乙方(签字):_____________

__________年______月______日

交通事故协议书16

甲方:_______________

身份证号码:_______________

住址:_______________

联系电话:_______________

乙方:_______________

身份证号码:_______________

住址:_______________

联系电话:_______________

交通事故基本事实及双方责任:

___年___月___日,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:双方负责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币______元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的______元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方:_______________乙方:_______________

___年___月___日___年___月___日

道路交通事故赔偿项目的赔偿标准:

人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项,并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体体现在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定:

(一)受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

(二)受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。

(三)受害人死亡的赔偿项目包括:除第1项费用外,还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

(四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。

———

时间

地点

天气

当事人姓名

驾驶证号及身份证住址

机动车牌号

车型

保险公司名称及保单号

a:_______________

b:_______________

事故形态:_______________,这就是一份交通事故协议书范本了。

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